Kratom a prolaktín: Môže ovplyvniť libido?

Kratom je rastlina pochádzajúca z juhovýchodnej Ázie, ktorá sa v posledných rokoch rozšírila po celom svete. Užíva sa pre svoje stimulačné, relaxačné a analgetické účinky a zároveň sa s ním spájajú aj otázky týkajúce sa hormónov, sexuálneho zdravia a libida. Jednou z najčastejších tém je vplyv kratomu na hormón prolaktín. Čo o tom ale skutočne vieme na základe vedy? A môže kratom ovplyvniť libido?

Čo je prolaktín a prečo súvisí s libidom

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou. Zohráva úlohu v dozrievaní mliečnych žliaz, ovplyvňuje metabolizmus a priamo súvisí so sexuálnou funkciou.

Vysoké hodnoty prolaktínu môžu spôsobovať:

• zníženie libida
• problémy s erekciou
• zníženie testosterónu
• únavu
• narušenie menštruačného cyklu u žien

Ak teda nejaká látka prolaktín ovplyvňuje, môže tým meniť aj sexuálny prežitok.

Ovplyvňuje kratom prolaktín? Čo hovoria štúdie

Zásadná informácia: K dnešnému dňu neexistuje žiadna klinická štúdia, ktorá by skúmala kratom a prolaktín priamo.

Neexistujú teda dáta, ktoré by preukazovali:

• ako kratom mení hladiny prolaktínu
• či spôsobuje hyperprolaktinémiu alebo naopak pokles prolaktínu
• aký má priamy dopad na libido cez hormonálnu os

To je zásadná informácia. Vedecké dáta sú veľmi obmedzené.

Čo hovoria štúdie o Kratome?

Zatiaľ čo vplyv klasických opioidov (morfín, metadón) na prolaktín a testosterón je nespochybniteľný (stav známy ako OPIAD – Opioid-Induced Androgen Deficiency), štúdie priamo na kratome sú stále vzácnejšie, ale existujú.

1. Štúdia Singha a kol. (2018) – Prekvapivý výsledok?

Štúdia publikovaná v Journal of Ethnopharmacology skúmala hladiny testosterónu u dlhodobých užívateľov kratomu v Malajzii.

• Zistenie: Štúdia dospela k záveru, že pravidelné užívanie kratomu neviedlo k drastickému zníženiu hladiny testosterónu v porovnaní s kontrolnou skupinou, čo je rozdiel oproti silným farmaceutickým opiátom.

• Dôležité ale: Táto štúdia nepopiera vplyv na prolaktín. Užívatelia síce môžu mať testosterón v norme, ale napriek tomu hlásia sexuálne dysfunkcie. To naznačuje, že prolaktínová cesta môže byť dominantnejším problémom ako samotný pokles testosterónu.

2. Prieskum Grundmanna (2017)

Rozsiahly prieskum medzi užívateľmi v USA ukázal, že hoci je kratom vnímaný pozitívne pre liečbu bolesti, vedľajšie účinky zahŕňajúce stratu libida sú jedným z najčastejšie hlásených negatív (hneď po nevoľnosti a zápche).

Veľký americký prieskum teda potvrdil, že znížené libido je medzi užívateľmi kratomu pomerne častý vedľajší účinok, čo naznačuje možnosť hormonálnej či neurochemickej súvislosti.

3. Kazuistiky a endokrinná prax

Lekárske správy (case reports) naznačujú, že u ťažkých užívateľov kratomu (vysoké dávky denne) sa objavujú príznaky typické pre hyperprolaktinémiu, vrátane gynekomastie (zväčšenie prsnej žľazy u mužov) a galaktorey, čo je priamy dôsledok nadbytku prolaktínu.

Čo vieme z výskumu látok podobných opioidom

Kratom pôsobí čiastočne cez μ-opioidné receptory. U klasických opioidov je dobre zdokumentované:

• že môžu zvyšovať prolaktín
• že môžu znižovať libido a znižovať testosterón
• že dlhodobé užívanie môže narušiť endokrinný systém

Toto je dôležité, pretože kratom má podobný, aj keď výrazne slabší mechanizmus pôsobenia.

Z toho vyplýva:

Skúsenosti užívateľov

Na diskusných fórach (Reddit, Bluelight, skúsenosti užívateľov) ľudia opisujú:

• u časti ľudí zvýšené libido
• u časti ľudí naopak pokles
• niekedy ťažkosti s erekciou pri vysokých dávkach
• pri vysadení návrat do normálu

Tieto skúsenosti môžu poukazovať na určitý hormonálny vplyv, ale nie sú vedeckým dôkazom.

Ako kratom môže ovplyvniť libido nepriamo

Aj keď o prolaktíne nemáme priame štúdie, existuje niekoľko nepriamych mechanizmov:

1) Dopamín

Prolaktín je úzko prepojený s dopamínom – čím viac dopamínu, tým menej prolaktínu. Kratom môže ovplyvňovať dopaminergný systém, ale presný dopad je stále nejasný.

2) Účinky na stres a únavu

Zníženie stresu a bolesti môže libido zlepšiť. Naopak únava alebo sedácia pri vyšších dávkach môžu libido znížiť.

3) Účinky na testosterón

Potkany vo vysokých dávkach mali zmeny testosterónu, čo by mohlo sekundárne ovplyvniť aj libido.

Záver

Ak testosterón často zostáva normálny, ale libido klesá a objavujú sa príznaky podobné zvýšenému prolaktínu, je možné, že prolaktínová cesta zohráva väčšiu úlohu než zmeny testosterónu. Túto hypotézu však zatiaľ žiadna štúdia priamo neoverila.

Použité zdroje:

Singh D. et al. (2018). Assessment of gonadotropins and testosterone hormone levels in regular kratom (Mitragyna speciosa Korth.) users. Journal of Ethnopharmacology, 226, 224–230.

Grundmann, O. (2017). Patterns of kratom use and health impact in the US—Results from an online survey. Drug and Alcohol Dependence, 176, 63–70.

Vučković, S., et al. (2004). Opioid-induced hormones changes: Mechanism and clinical significance. Vojnosanitetski pregled, 61(2), 195-203.

Hallinan, R., et al. (2002). Hypogonadism in men receiving methadone and buprenorphine maintenance treatment. International Journal of Andrology, 25(3), 133-139.