Ako spoznám, že som závislý na čomkoľvek?

Už vás niekedy zaujímalo, či váš vzťah k niečomu (k jedlu, mobilu alebo práci) prekročil zdravú mieru? Závislosť nemusí byť len na drogách alebo alkohole. Môže ísť o správanie, ktoré vám vládne, ovplyvňuje vzťahy, prácu aj duševné zdravie. Poďme si prezradiť, ako vôbec spoznať závislosť.

Čo je závislosť?

V prvom rade si poďme vôbec definovať, čo presne závislosť je. Závislosť (alebo odborne „porucha užívania látky/činnosti“) je stav, kedy má človek problémy so zastavením určitého správania či látky, aj keď mu to spôsobuje problémy. Môže ísť o:

• Chemickú závislosť – napr. na alkohole, drogách, liekoch, tabletách.

• Behaviorálnu (nechemickú) závislosť – napríklad na hazarde, internete, nakupovaní, cvičení či sociálnych sieťach. Obe formy ovplyvňujú mozog podobným spôsobom.

Diagnostické kritériá podľa DSM-5

Podľa aktuálnej odbornej klasifikácie DSM-5 (American Psychiatric Association) sa závislosť hodnotí pomocou 11 kritérií, spadajúcich do štyroch hlavných oblastí:

1. Strata kontroly

• Užívanie alebo vykonávanie činnosti dlhšiu dobu alebo vo väčšom rozsahu, než bolo zamýšľané.

• Neúspešné pokusy znížiť správanie či konzumáciu.

• Venovanie veľkého množstva času činnosti (získavanie látky, príprava, zotavovanie).

• Silné nutkanie, tzv. craving.

2. Sociálne dopady

• Neschopnosť plniť povinnosti v práci, škole alebo doma.

• Pokračujúce správanie navzdory konfliktom s blízkymi.

• Obmedzenie či zrušenie predchádzajúcich záujmov kvôli závislosti.

3. Rizikové správanie

• Používanie v nebezpečných situáciách.

• Pokračovanie správania aj napriek vedomiu škodlivosti.

4. Farmakologické znaky

• Tolerancia (nutnosť väčšej dávky pre rovnaký efekt).

• Abstinenčné príznaky (pri prerušením nasleduje fyzický či psychický diskomfort).

Závažnosť závislosti je potom určená počtom splnených kritérií:

• Mierna porucha: 2–3 kritériá
• Stredná: 4–5
• Ťažká (alebo „závislosť“): 6 a viac

Behaviorálne závislosti a čo si pod tým predstaviť?

Behaviorálne závislosti, aj keď často nezpôsobujú fyzické odvykacie príznaky, majú zásadný dopad na kvalitu života:

• Typicky ide o kompulzívne správanie, ktoré pokračuje navzdory negatívnym následkom, tzn. narušuje vzťahy, prácu, financie aj psychiku.

Napr. moderné štúdie o TikToku ukázali, že používatelia s vysokou pravdepodobnosťou závislosti sa k aplikácii vracajú častejšie a majú silné nutkanie kontrolovať obsah, podobne ako vo farmacii.

Zaujímavá štúdia

Podľa rozsiahleho výskumu Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) má závislosť podobný vplyv na mozog ako iné chronické ochorenia, napr. cukrovka alebo astma. Dochádza k zmenám v oblastiach mozgu, ktoré riadia motiváciu, odmenu a sebaovládanie. To vysvetľuje, prečo vôľa sama o sebe často nestačí a prečo je potrebná odborná pomoc.

Štúdia z roku 2018 v časopise The Lancet Psychiatry navyše ukázala, že závislosť nemusí byť vždy len na látkach. Hovoríme teda o tzv. behaviorálnej závislosti, napr. hraní hier, sociálne siete alebo hazard, majú podobné neurologické vzorce ako závislosť na drogách.

Prečo vzniká závislosť?

Príčiny závislosti sú komplexné a zahŕňajú kombináciu:

• Biologických predispozícií, napr. genetiku (40–70 % variability rizika je dedičných) či osobnosť (impulzivita, hľadanie vzruchu).
• Sociálneho prostredia, psychických porúch (napr. úzkosť, depresia), stresu alebo dostupnosti látky či činnosti.

Najčastejšie znaky závislosti

Ak si nie ste istí, či ste závislý, skúste si odpovedať na tieto otázky:

• Potrebujem stále viac?

  Či už ide o alkohol, cukor, hranie hier alebo tréning, ak potrebujete stále väčšiu dávku alebo dlhší čas, aby ste si užili rovnaký pocit, môže ísť o toleranciu, čo je typický znak závislosti.

• Mám abstinenčné príznaky?

  Nervozita, podráždenosť, potenie, bolesť hlavy alebo smútok, keď „nedostanete svoju dávku“, sú varovným signálom.

• Ovlivňuje to môj život?

  Zhoršili sa kvôli tomu vzťahy, práca, zdravie alebo finančná situácia? Ak áno, je to dôležité znamenie, že problém prerastá cez hlavu.

• Strácam kontrolu?

  Sľúbite si „dnes len chvíľku“ alebo „dnes len jeden pohár“, ale skončí to úplne inak? Opakované porušovanie vlastných pravidiel je jasný červený výkričník.

• Pokračujem, aj keď viem, že mi to škodí?

  To je možno najvýraznejší znak. Uvedomujete si následky, ale nedokážete prestať.

Ak u seba alebo niekoho pozorujete 2–3 z týchto, môže ísť o miernu poruchu. Viac než 6 už je to klasická závislosť.

Ako bojovať proti závislosti?

• Sebareflexia – priznať si problém je prvý a najťažší krok.

• Podpora okolia – zver sa niekomu, komu dôveruješ.

• Odborná pomoc – terapeut, adiktológ alebo podporná skupina môžu pomôcť nastaviť stratégiu a motiváciu.

• Postupné zmeny – úplné odrezanie nemusí byť možné hneď. U niektorých závislostí pomáha postupné znižovanie.

• Podpora prírodnými doplnkami – niektoré látky môžu zmierniť abstinenčné príznaky a znížiť stres či úzkosť. Medzi najúčinnejšie patrí Rhodiola rosea (pomáha odolávať psychickému stresu), Ashwagandha (znižuje úzkosť a napätie) a B-komplex vitamíny s horčíkom (podporujú regeneráciu nervového systému a zlepšujú náladu a spánok). Tieto doplnky však nenahrádzajú odbornú liečbu, ale môžu ju efektívne doplniť.

Záver

Závislosť nie je len o drogách. Môže ísť o činnosti, ktoré boli pôvodne príjemné, lenže keď nás ovládnu, majú ničivý dopad. Je dôležité si včas všimnúť varovné signály a nebojácne vyhľadať pomoc: profesionálnu, psychologickú alebo podporu blízkych.